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SARM (staphylocoque) Infection

mohamed safieddine - 10:28


Qu'est-ce que le SARM?
SARM
SARM (Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline) est un type de bactéries de staphylocoque (staphylocoque) qui est résistant aux antibiotiques bêta-lactamines. Le SARM est contagieuse et peut causer une infection potentiellement mortelle.
SARM ne se trouve pas dans le milieu naturel (sol ou eau). Il vit dans le nez et sur la peau de l'homme. Le SARM se transmet par entrer en contact avec une personne infectée ou par l'exposition à un objet de SARM contaminés ou surface qu'une personne infectée touche.

Classifications de SARM :

Les infections à SARM sont classés comme (HA-MRSA) ou acquis communautaire nosocomiales (CA-MRSA).

HA-MRSA
HA-MRSA est associée à l'exposition à des cathéters intraveineux, des procédures chirurgicales comme l'arthroplastie et le contact avec des appareils trouvés dans un milieu hospitalier.

CA-MRSA
CA-MRSA est associée à des conditions de contact personnel, le manque d'hygiène, et l'exposition à des objets contaminés.

Signes et symptômes d'une infection à SARM

La majorité des infections à SARM reste limitée à la peau. HA-MRSA peut causer une maladie grave, où les bactéries peuvent se propager au sang, les os et d'autres tissus.

Les symptômes de SARM-C
CA-MRSA provoque habituellement des infections de la peau. Les zones qui ont été coupées, rayés, ou frottées sont vulnérables à l'infection. Domaines d'augmentation de la masse des cheveux comme les fesses, les aisselles, l'arrière du cou, et barbe sont plus susceptibles d'être infectées. Les zones infectées sont rouges, gonflées (rempli de liquide) et douloureuse au toucher. La lésion peut ressembler à une morsure d'araignée infectée. En règle générale, il est le centre jaune ou blanc et une tête centrale. Pus et d'autres liquides peuvent s'écouler de ces lésions.

Le spectre d'infections cutanées au SARM comprend également l'infection ou un abcès des follicules pileux (de furoncles, abcès), et l'anthrax (une masse de furoncles infectés).

Les symptômes de SARM-HA

HA-MRSA peut causer des problèmes graves, comme la pneumonie, les infections des voies urinaires, la septicémie et infections osseuses. Les symptômes de SARM-comprennent:


  • sentiment généralisé de problèmes de santé (malaise) 
  • éruption 
  • maux de tête 
  • douleurs musculaires 
  • frissons 
  • fièvre 
  • fatigue 
  • toux 
  • essoufflement 
  • douleurs à la poitrine


Le dépistage et diagnostic d'une infection à SARM :

Diagnostic commence par l'évaluation des antécédents médicaux et un examen physique. Les cultures doivent être obtenus sur le site de l'infection en utilisant des techniques antiseptiques. Types de cultures obtenues pour diagnostiquer SARM les méthodes suivantes:

Cultures du Infections de la peau

Des échantillons de sécrétions sont obtenus avec un coton-tige stérile et placés dans un conteneur pour le transport vers le laboratoire.

Cultures d'expectorations

Les patients qui sont capable de tousser peut fournir un échantillon d'expectorations. Les patients qui sont incapables de tousser, et ceux sur les ventilateurs, pourraient avoir besoin d'un lavage des voies respiratoires ou la bronchoscopie pour obtenir un échantillon de crachat. Lavage bronchique des voies respiratoires et impliquent l'utilisation d'un bronchoscope. Dans des conditions contrôlées, le médecin insère un tube mince appelé un bronchoscope par la bouche et dans vos poumons. Le bronchoscope a un appareil photo fixé, de sorte que le médecin est en mesure de voir les poumons et prélever un échantillon de sécrétions de la culture.

Cultures d'urine

Dans la majorité des cas, les cultures sont obtenues à partir d'une "capture" propre échantillon d'urine. Tout d'abord, la zone autour de l'urètre est essuyé avec un chiffon humide sanitaire. Un récipient stérile est utilisé pour collecter l'urine à mi-parcours. Parfois, l'urine doit être recueilli directement à partir de la vessie. Pour ce faire, le médecin insère un tube stérile appelé un cathéter de Foley dans la vessie. L'urine s'écoule ensuite à partir de la vessie dans un récipient stérile.

Les cultures de sang

Positive blood cultures are proof of sepsis. Sepsis is the presence of bacteria in the blood. Bacteria can enter the blood from infections located in other parts of your body, such as the lungs, bones, urinary tract, and intravenous catheters.

Résultats de cultures prennent généralement 48 heures. Des tests d'ADN qui permet d'identifier le SARM en quelques heures est de plus en plus largement disponibles.

Comment distinguer HA-MRSA de CA-MRSA

Le CDC recommande les critères suivants pour établir un diagnostic de CA-MRSA. Tous les critères suivants doivent être remplis:


  • l'histoire dans la dernière année est négatif pour: 
  • hospitalisation 
  • chirurgie 
  • dialyse 
  • admission à un foyer de soins infirmiers ou un établissement de soins infirmiers qualifiés 
  • L'absence d'antécédents d'infection à SARM ou de la colonisation 
  • Absence de cathéters à demeure et des dispositifs médicaux permanents qui passent à travers la peau et dans le corps 
  • Le diagnostic a été fait dans un cadre ambulatoire ou dans les 48 heures suivant l'admission à l'hôpital.


Traiter infections à SARM

SARM peut être sensible à d'autres antibiotiques. Des antibiotiques intraveineux sont utilisés pour traiter les infections sévères. Pas toutes les infections à SARM-C sont traitées avec des antibiotiques. Le médecin peut choisir de drainer un abcès, plutôt que de traiter avec des antibiotiques.


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